MM
...

Периімплантити

Периімплантитна інфекція є паталогічним станом навколо зубних імплантатів.

Мукозити відносяться до запальних та виразкових процесів в м’яких тканинах навколо імплантатів та є зворотною реакцією організму на пародонт альні патогени. Периімплантит -  це деструктивний запальний процес, який впливає як на м’які так і на кісткові тканини навколо дентальних імплантатів, і я є більш вираженою патологією та призводить до втрати кістки.

Типові сигнали та симптоми захворювання, які обговорювались на різних консенсусних конференціях можна підсумувати  наступним чином. 2-8

Мукозит

  • Кровотеча при зондуванні
  • Почервоніння та припухлість м’яких тканин
  • Немає втрати підтримуючої кістки

Периімплантит

  • Кратероподібні кісткові дефекти
  • Кровотеча та/або нагноєння при зондуванні
  • Відсутність мобільності імплантату
  • глибина  зондування навколо імплантату >4 мм

 

Точна діагностика периімплантитів вимагає наявності всіх перерахованих ознак та симптомів. Наявність однієї ознаки не є підставою для діагнозу.

 

Симптоми мукозитів та периімплантитів

План лікування периімплантитів

Периімплантити потребують систематичного лікування. Видалення зубного нальоту з оперативним та/або без оперативного втручання має важливе значення для подальшого запобігання його прогресуванню та допомагає підготувати  дефект до подальших регенеративних процедур. 9

Направлена кісткова регенерація з використанням   GeistlichBio-Oss® та GeistlichBio-Gide® дає можливість відновити  кістковий дефект після проведеного очищення поверхні імплантата. 10

 

Використана література:

  1. Lang NP, et al.: Ann Periodontol 1997; 2(1): 343-56.
  2. Mombelli A, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 67-76.
  3. Lang NP, et al.: J ClinPeriodontol 2011; 38 Suppl 11: 178-81.
  4. Lindhe J, et al.: J ClinPeriodontol 2008; 35(8 Suppl): 282-85.
  5. Mombelli A: Criteria for success. Monitoring In: Proceedings of the first European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang& T. Karring, pp. 317–325. London: Quintessence 1994.
  6. Mombelli A: Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring& J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: QuintessenzVerlag 1999.
  7. Tomasi DP &Derks J: J ClinPeriodontol 2012; 39 Suppl 12: 207-23.
  8. Zitzmann NU &Berglundh T: J ClinPeriodontol 2008; 35(8 Suppl): 286-91.
  9. Schwarz F & Becker J: Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. QuintessencePublishing 2007.
  10. Schwarz F, et al.: J ClinPeriodontol 2009; 36(9): 807-14.

Систематичний огляд регенеративних заходів, які супроводжують антиінфекційне лікування, показує, що периімплантитні дефекти можуть бути ефективно заповнені кістковим замінником 1. GeistlichBio-Oss® забезпечує більш стабільне рентген контрастне кісткове наповнення периімплантитних дефектів в порівнянні з аутогенного кісткою 2.

При заповненні периімплантитних дефектів необхідно використовувати GeistlichBio-Oss® в поєднанні з мембраною  GeistlichBio-Gide®, що призводить до суттєво кращих клінічних результатів. 3

 

Клінічний випадок: План хірургічного лікування периімплантитного кісткового дефекту

Проф. Джованні Салві, Берн, Швейцарія

 

    Кістковий дефект при периімплантиті може бути успішно відновлений за допомогою кісткових гранул GeistlichBio-Oss® в поєднанні з мембраною GeistlichBio-Gide®

     

    Використана література:

    1. Renvert S, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94.
    2. Aghazadeh A, et al.: J ClinPeriodontol 2012; 39(7): 666-73.
    3. Schwarz F, et al.: J ClinPeriodontol 2009; 36(9): 807-14.